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Deltasone Deltasone comprimidos contienen prednisona, que es un glucocorticoide. Los glucocorticoides son los esteroides adrenocorticales, tanto de origen natural y sintético, que se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. La prednisona es de color blanco a casi blanco en polvo, inodoro, cristalino. Es muy ligeramente soluble en agua ligeramente soluble en alcohol, en cloroformo, en dioxano, y en metanol. El nombre químico de la prednisona es pregna-1,4-dieno-3,11,20-triona, 17,21-dihidroxi y su peso molecular es 358.43. La fórmula estructural se representa a continuación: Tablets Deltasone están disponibles en 5 concentraciones: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg y 50 mg. Los ingredientes inactivos: 2,5 mg - estearato de calcio, almidón de maíz, eritrosina sodio, lactosa, aceite mineral, ácido sórbico y sacarosa. 5 mg - Estearato de calcio, almidón de maíz, lactosa, aceite mineral, ácido sórbico y sacarosa. 10 mg - estearato de calcio, almidón de maíz, lactosa, ácido sórbico y sacarosa. 20 mg - Estearato de calcio, almidón de maíz, FDC Yellow No. 6, lactosa, ácido sórbico y sacarosa. 50 mg - almidón de maíz, lactosa, estearato de magnesio, ácido sórbico, sacarosa y talco. glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona), que también tienen propiedades de retención de sal, se utilizan como terapia de reemplazo en los estados de insuficiencia suprarrenal. Sus análogos sintéticos se utilizan principalmente por sus efectos antiinflamatorios potentes en los trastornos de muchos sistemas de órganos. Los glucocorticoides causan profundos y variados efectos metabólicos. Además, modifican los bodys respuestas inmunes a diversos estímulos. Deltasone comprimidos está indicado en las siguientes condiciones: 1. Trastornos Endocrinos insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (hidrocortisona o la cortisona es la primera opción análogos sintéticos pueden ser usados ​​en conjunción con los mineralocorticoides en su caso de los complementos mineralocorticoides la infancia es de particular importancia) La hiperplasia suprarrenal congénita Hypercalcernia asociado con el cáncer no Supurativa tiroiditis 2. los trastornos reumáticos como terapia adyuvante para la administración a corto plazo (para ayudar al paciente durante un episodio agudo o exacerbación) en: artritis psoriásica la artritis reumatoide, incluyendo la artritis reumatoide juvenil (casos seleccionados pueden requerir terapia de mantenimiento de dosis baja ) Espondilitis anquilosante aguda y subaguda inespecífica bursitis aguda tenosinovitis artritis gotosa aguda postraumática Sinovitis la osteoartritis de la osteoartritis epicondilitis 3. Enfermedades del colágeno Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de: lupus eritematoso sistémico Sistémico-dermatomiositis (polimiositis), carditis reumática aguda 4 . Enfermedades dermatológicas pénfigo ampolloso dermatitis herpetiforme grave eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson) dermatitis exfoliativa La micosis fungoide severa psoriasis severa dermatitis seborreica 5. alérgica control de las condiciones alérgicas severas o incapacitantes intratables a los ensayos adecuados de tratamiento convencional Unidos: 6. alérgica estacional o perenne la rinitis asma bronquial dermatitis de contacto dermatitis atópica enfermedad del suero reacciones de hipersensibilidad a medicamentos 7. Enfermedades oftálmicas graves procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos que afectan al ojo y sus anexos, tales como: 8. alérgica córnea úlceras marginales herpes zóster oftálmico segmento anterior inflamación uveítis posterior difusa y coroiditis oftalmía simpática conjuntivitis alérgica queratitis coriorretinitis neuritis óptica iritis e iridociclitis 9. Enfermedades respiratorias sintomático síndrome sarcoidosis Loefflers que no puede tratarse por otros medios beriliosis fulminante o diseminada cuando se tuberculosis pulmonar utiliza simultáneamente con la quimioterapia antituberculosa apropiada 10. aspiración neumonitis 11. Trastornos hematológicos púrpura trombocitopénica idiopática en adultos trombocitopenia secundaria en adultos adquirida (autoinmune) anemia hemolítica erythroblastopenia (anemia de glóbulos rojos) congénita (eritroide) anemia hipoplásica 12. Enfermedades neoplásicas Para el tratamiento paliativo de: leucemias y linfomas en adultos leucemia aguda de la infancia 13. edematosa Unidos Para inducir la diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico, sin uremia, del tipo idiopático o que debido a lupus eritematoso 14. enfermedades gastrointestinales para ayudar al paciente durante un período crítico de la enfermedad en: colitis ulcerosa enteritis regional 15. Sistema nervioso las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple 16 . Varios meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se utiliza simultáneamente con la quimioterapia richinosis T antituberculosa apropiada también con trastornos neurológicos o infecciones fúngicas sistémicas participación de miocardio e hipersensibilidad conocida a los componentes. En pacientes en tratamiento con corticosteroides sometidos a estrés inusual, aumento de la dosis de corticosteroides de acción rápida antes, durante, y después de que se indica la situación de estrés. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección, y pueden aparecer nuevas infecciones durante su uso. Las infecciones con cualquier patógeno incluyendo virus, bacterias, hongos, protozoos o infecciones helmínticas, en cualquier lugar del cuerpo, pueden estar asociados con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros agentes inmunosupresores que afectan a la inmunidad celular, la inmunidad humoral, o función de los neutrófilos . 1 Estas infecciones pueden ser leves, pero pueden ser graves y en ocasiones mortales. Con el aumento de las dosis de corticosteroides, la tasa de aparición de complicaciones infecciosas aumenta. 2 Se puede presentar disminución de resistencia e incapacidad para localizar la infección cuando se usan corticosteroides. El uso prolongado de corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma con posible daño a los nervios ópticos, y puede mejorar el establecimiento de infecciones oculares secundarias causadas por hongos o virus. Uso en el embarazo: Dado que los estudios adecuados de reproducción humana no se han hecho con corticosteroides, el uso de estos fármacos en el embarazo, las madres lactantes o mujeres en edad fértil que requiere que los posibles beneficios de la droga sopesarse frente a los riesgos potenciales para la madre y el embrión o el feto. Los bebés nacidos de madres que han recibido dosis sustanciales de corticosteroides durante el embarazo, deben ser observados cuidadosamente por signos de insuficiencia suprarrenal. dosis medias y grandes de la hidrocortisona o la cortisona puede causar la elevación de la presión arterial, retención de sal y agua, y aumento de la excreción de potasio. Estos efectos son menos probable que ocurra con los derivados sintéticos, excepto cuando se usa en, grandes dosis. la restricción de sal en la dieta y los suplementos de potasio pueden ser necesarios. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio. La administración de vacunas vivas o vivas atenuadas está contraindicado en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Las vacunas muertas o inactivadas pueden administrarse a pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides Sin embargo, la respuesta a tales vacunas puede verse disminuida. procedimientos de inmunización indicados podrán llevarse a cabo en pacientes que recibieron dosis de corticoides nonimmunosuppressive. El uso de Deltasone Tablets en tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en los que se utiliza el corticosteroide para la gestión de la enfermedad en combinación con un régimen antituberculoso apropiado. Si los corticosteroides están indicados en pacientes con tuberculosis latente o reactividad a la tuberculina, una estrecha observación es necesaria, ya que puede ocurrir reactivación de la enfermedad. Durante el tratamiento prolongado con corticoides, estos pacientes deben recibir quimioprofilaxis. Las personas que están en las drogas que suprimen el sistema inmune son más susceptibles a las infecciones que los individuos sanos. La varicela y el sarampión, por ejemplo, pueden tener un curso más grave o incluso mortal en los niños no inmunes o adultos que toman corticoides. En estos niños o adultos que no han tenido estas enfermedades, especial cuidado se debe tomar para evitar la exposición. Cómo la dosis, vía y duración de la administración de corticosteroides afecta el riesgo de desarrollar una infección diseminada no se conoce. La contribución de la enfermedad subyacente y / o tratamiento con corticosteroides antes del riesgo también se desconoce. Si ha estado expuesto a la varicela, la profilaxis con inmunoglobulina de varicela zóster (VZIG) puede estar indicada. Si ha estado expuesto al sarampión, la profilaxis con inmunoglobulina intramuscular agrupada (IG) puede estar indicada. (Consulte los respectivos prospectos de VZIG completa e IG información de prescripción.) Si la varicela se desarrolla, el tratamiento con agentes antivirales puede ser considerado. Del mismo modo, los corticosteroides. se deben utilizar con gran cuidado en pacientes con infección conocida o sospechada Strongyloides (lombriz). En estos pacientes, la inmunosupresión inducida por corticosteroides puede conducir a Strongyloides hiperinfección y difusión de la migración de las larvas generalizada, a menudo acompañada de enterocolitis grave y potencialmente fatal septicemia por gramnegativos. Precauciones generales insuficiencia suprarrenal secundaria inducida por medicamentos pueden minimizarse mediante la reducción gradual de la dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante meses después de la interrupción del tratamiento, por lo tanto, en cualquier situación de estrés que ocurren durante ese período, la terapia hormonal se debe reiniciar. Ya que la secreción de mineralocorticoides puede verse afectada, sal y / o un mineralocorticoide deberían ser administrados simultáneamente. Hay un mayor efecto de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en aquellos con cirrosis. Los corticosteroides deben utilizarse con precaución en pacientes con herpes simple ocular debido a la posibilidad de perforación de harina de maíz. La dosis más baja posible de corticosteroide se debe utilizar para controlar la condición bajo tratamiento, y cuando reducción de la dosis es posible, la reducción debe ser gradual. trastornos psíquicos pueden aparecer cuando se usan corticosteroides, que van desde la euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad y depresión severa, a las manifestaciones psicóticas. Además, existente inestabilidad emocional o tendencias psicóticas se pueden agravar por los corticosteroides. Los esteroides deben utilizarse con precaución en colitis ulcerativa no específica, si hay una probabilidad de perforación inminente, absceso u otra infección piógena Diverticulitis anastomosis intestinal reciente activa o latente úlcera péptica insuficiencia renal hipertensión osteoporosis y miastenia gravis. El crecimiento y desarrollo de los lactantes y los niños en tratamiento prolongado con corticoides deben ser observados cuidadosamente. El sarcoma de Kaposi se ha reportado en pacientes que reciben terapia con corticosteroides. La interrupción de los corticosteroides puede dar lugar a la remisión clínica. Aunque los ensayos clínicos controlados han demostrado corticosteroides para ser eficaz en la aceleración de la resolución de las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple, que no muestran que los corticosteroides afectan el resultado final o la historia natural de la enfermedad. Los estudios muestran que son necesarias para demostrar un efecto significativo dosis relativamente altas de corticosteroides. (Ver Dosis y administración). Dado que las complicaciones del tratamiento con glucocorticoides dependen del tamaño de la dosis y la duración del tratamiento, una decisión de riesgo / beneficio se debe hacer en cada caso individual en cuanto a la dosis y la duración del tratamiento y de si terapia diaria o intermitente se debe utilizar. Se han descrito convulsiones con el uso concomitante de metilprednisolona y ciclosporina. Puesto que el uso concurrente de estos agentes da como resultado una inhibición mutua del metabolismo, es posible que los eventos adversos asociados con el uso individual de cualquiera de los fármacos puede ser más probable que ocurra. Interacción con otros medicamentos Las interacciones farmacocinéticas se enumeran a continuación son potencialmente clínicamente importante. Los fármacos que inducen las enzimas hepáticas tales como el fenobarbital, fenitoína y rifampicina pueden aumentar la eliminación de los corticosteroides y pueden requerir aumentos en la dosis de corticosteroides para lograr la respuesta deseada. Las drogas tales como ketoconazol y troleandomicina pueden inhibir el metabolismo de los corticosteroides y por lo tanto disminuir su aclaramiento. Por lo tanto, la dosis de corticosteroides se debe ajustar para evitar la toxicidad de esteroides. Los corticosteroides pueden aumentar la eliminación de dosis altas de aspirina crónica. Esto podría conducir a una disminución de los niveles séricos de salicilato o aumentar el riesgo de toxicidad de salicilato cuando se retira con corticosteroides. La aspirina debe usarse con precaución en combinación con corticosteroides en pacientes que sufren de hipoprotrombinemia. El efecto de los corticosteroides sobre los anticoagulantes orales es variable. Hay informes de una mayor así como los efectos disminuidos de anticoagulantes cuando se administra concomitantemente con corticosteroides. Por lo tanto, los índices de coagulación deben ser controlados para mantener el efecto anticoagulante deseado. Información para las personas de los pacientes que están en dosis inmunosupresoras de corticosteroides debe ser advertido para evitar la exposición a la varicela o el sarampión. Los pacientes también deben saber que si están expuestos, consejo médico se debe buscar sin demora. el fracaso de retención cardíaca congestiva alteraciones hidroelectrolíticas sodio Retención de líquidos en pacientes susceptibles La pérdida de potasio hipocaliémica alcalosis Hipertensión Debilidad muscular miopatía esteroide La pérdida de masa muscular Osteoporosis Rotura de tendones, particularmente de la fracturas por compresión del tendón de Aquiles vertebral necrosis aséptica de cabezas femorales y humerales fractura patológica de largo se han observado los huesos de la úlcera péptica con posibilidad de perforación y hemorragia pancreatitis distensión abdominal ulcerosas Aumentos esofagitis en la alanina aminotransferasa (ALT, SGPT), aspartato aminotransferasa (AST, SGOT) y fosfatasa alcalina después del tratamiento con corticosteroides. Estos cambios suelen ser pequeños, no asociados con ningún síndrome clínico y son reversibles con la suspensión. Alteración en la cicatrización fina piel frágil petequias y herida equimosis eritema facial Aumento de la sudoración puede suprimir las reacciones a las pruebas cutáneas balance negativo de nitrógeno debido al catabolismo proteico Neurológica Aumento de la presión intracraneal con papiledema (cerebri pseudo-tumor) por lo general después del tratamiento Convulsiones Vértigo Dolor de cabeza irregularidades menstruales Desarrollo del Estado cushingoide suprarrenal secundaria y la falta de respuesta hipofisaria, sobre todo en momentos de estrés, como en el trauma, cirugía o supresión de la enfermedad del crecimiento en niños Disminución Manifestaciones tolerancia a los carbohidratos de la diabetes mellitus aumento de las necesidades latentes de insulina o agentes hipoglucemiantes orales en diabéticos catarata subcapsular posterior aumento de la presión intraocular glaucoma exoftalmos la urticaria y otras reacciones alérgicas, hipersensibilidad anafilácticas o dosis y administración la dosis inicial de Deltasone comprimidos pueden variar de 5 mg a 60 mg de prednisona al día dependiendo de la entidad de la enfermedad específica que se está tratando. En situaciones de menor gravedad dosis más bajas por lo general es suficiente, mientras que en los pacientes seleccionados se pueden requerir dosis más altas iniciales. La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta que se observó una respuesta satisfactoria. Si después de un período razonable de tiempo hay una falta de respuesta clínica satisfactoria, Deltasone debe interrumpirse y el paciente transferido a otra terapia apropiada. Hay que subrayar que los requisitos de dosificación son variables y deben individualizarse en base a la enfermedad BAJO TRATAMIENTO Y LA RESPUESTA DEL PACIENTE. Después de que se observó una respuesta favorable, la dosis de mantenimiento adecuada debe ser determinado por la disminución de la dosis inicial del fármaco en pequeñas disminuciones en intervalos de tiempo apropiados hasta que se alcanza la dosis más baja que mantendrá una respuesta clínica adecuada. Se debe tener en cuenta que se necesita un seguimiento constante en lo que respecta a la dosificación de medicamentos. Incluido en las situaciones que pueden hacer ajustes en la dosis necesaria se producen cambios en el estado clínico secundario a remisiones o exacerbaciones en el proceso de la enfermedad, el paciente la capacidad de respuesta individual del medicamento, y el efecto de la exposición del paciente a situaciones de estrés no relacionadas directamente con la entidad de la enfermedad bajo tratamiento en esta última situación, puede ser necesario aumentar la dosis de Deltasone durante un periodo de tiempo consistente con la condición de los pacientes. Si después de la terapia a largo plazo el fármaco va a ser detenido, se recomienda que ser retirada gradual y no abruptamente. La esclerosis múltiple en el tratamiento de exacerbaciones agudas de dosis diarias esclerosis múltiple de 200 mg de prednisolona durante una semana seguido de 80 mg cada dos días durante 1 mes se han demostrado ser eficaces. (Intervalo de dosificación es la misma para la prednisona y la prednisolona.) ADT (Día alternativo de la terapia) ADT es un régimen de dosificación de corticosteroides en los que se administra dos veces la dosis diaria habitual de corticoide todas las mañanas. El propósito de este modo de terapia es proporcionar al paciente que requiere tratamiento de dosis farmacológica a largo plazo con los efectos beneficiosos de los corticoides y reducir al mínimo ciertos efectos indeseables, incluyendo la supresión pituitaria-adrenal, el estado cushingoide, síntomas de abstinencia de corticoides, y la supresión del crecimiento en niños . La justificación de este esquema de tratamiento se basa en dos premisas principales: (a) el efecto anti-inflamatorio o terapéutico de corticoides persiste más tiempo que su presencia física y efectos metabólicos y (b) la administración del corticosteroide todas las mañanas permite un restablecimiento de más cerca del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) la actividad normal en el día fuera de esteroides. Una breve revisión de la fisiología HPA puede ser útil en la comprensión de esta lógica. Actuando principalmente a través del hipotálamo una caída de los niveles de cortisol libre estimula la glándula pituitaria para producir cantidades crecientes de corticotropina (ACTH), mientras que un aumento de cortisol libre inhibe la secreción de ACTH. Normalmente, el sistema de HPA se caracteriza por el ritmo diurno (circadiano). Los niveles séricos de aumento de ACTH a partir de un punto bajo alrededor de 10 pm a un nivel máximo a las 6 am. El aumento de los niveles de ACTH estimulan la actividad de la corteza suprarrenal que resulta en un aumento de cortisol en plasma con niveles máximos se producen 02 a. m.-08 a. m.. Este aumento de cortisol amortigua la producción de ACTH y, a su vez la actividad de la corteza suprarrenal. Hay una disminución progresiva de los corticoides en plasma durante el día con niveles más bajos se producen alrededor de la medianoche. El ritmo diurno del eje HPA se pierde en la enfermedad de Cushing, un síndrome de hiperfunción adrenocortical caracterizado por la obesidad con la distribución de la grasa centrípeta, adelgazamiento de la piel y fácil bruisability, atrofia muscular con debilidad, hipertensión, diabetes latente, la osteoporosis, desequilibrio electrolítico, etc. . Los mismos hallazgos clínicos de hiperadrenocorticismo se pueden notar durante la terapia con corticoides dosis farmacológica a largo plazo se administra en dosis diarias divididas convencionales. Parece, pues, que una perturbación en el ciclo diurno con mantenimiento de los valores de corticoides elevadas durante la noche puede jugar un papel significativo en el desarrollo de los efectos de corticoides indeseables. Escapar de estos niveles plasmáticos elevados constantemente, incluso para períodos cortos de tiempo pueden ser instrumentales en la protección contra los efectos farmacológicos indeseables. Durante la terapia con corticosteroides de dosis farmacológica convencional, la producción de ACTH se inhibe con la supresión posterior de la producción de cortisol por la corteza adrenal. El tiempo de recuperación para la actividad normal de HPA es variable dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento. Durante este tiempo el paciente es vulnerable a cualquier situación estresante. Aunque se ha demostrado que no es considerablemente menor supresión adrenal después de una dosis única por la mañana de prednisolona (10 mg) en oposición a un cuarto de la dosis administrada cada 6 horas, hay pruebas de que algunos efecto supresor sobre la actividad suprarrenal podrá ser arrastrado al día siguiente, cuando se utilizan dosis farmacológicas. Además, se ha demostrado que una dosis única de ciertos corticosteroides producirá supresión adrenocortical por dos o más días. Otros corticoides, incluyendo rnethylprednisolone, hidrocortisona, prednisolona, ​​pednisone y se considera que son de acción corta (que produce la supresión suprarrenal durante 1 1/4 a 1 1/2 días después de una sola dosis) y por lo tanto se recomiendan para el tratamiento en días alternos. Lo siguiente debe tenerse en cuenta al considerar el tratamiento en días alternos: 1. deben aplicar los principios y las indicaciones básicas para la terapia con corticosteroides. Los beneficios de ADT no deben fomentar el uso indiscriminado de esteroides. 2. ADT es una técnica terapéutica diseñada principalmente para pacientes en los que se prevé la terapia farmacológica con corticoides a largo plazo. 3. En los procesos de enfermedades menos graves en los que está indicada la terapia con corticoides, puede ser posible iniciar el tratamiento con ADT. Más graves estados de la enfermedad por lo general se requiere terapia de alta dosis diaria dividida por el control inicial del proceso de la enfermedad. El nivel de dosis supresora inicial debe continuarse hasta que se obtiene una respuesta clínica satisfactoria, por lo general de cuatro a diez días en el caso de muchas enfermedades alérgicas y de colágeno. Es importante mantener el período de dosis supresora inicial lo más breve posible en particular cuando se pretende el uso posterior de terapia alternativa día. Una vez que se ha establecido el control, dos cursos están disponibles en: (a) el cambio a ADT y luego reducir gradualmente la cantidad de corticoides dada cada dos días o (b) tras el control del proceso de la enfermedad reducir la dosis diaria de corticoides al nivel efectivo más bajo lo más rápidamente posible y luego cambiar a un horario en días alternos. En teoría, por supuesto (a) puede ser preferible. 4. Debido a las ventajas de ADT, puede ser deseable para tratar pacientes en esta forma de terapia que han estado en corticoides diarias durante largos períodos de tiempo (por ejemplo, los pacientes con artritis reumatoide). Ya que estos pacientes pueden tener ya un eje HPA suprimidas, establecerlos sobre ADT puede ser difícil y no siempre con éxito. Sin embargo, se recomienda que se hagan intentos regulares para intercambiarlos. Puede ser útil para triplicar o incluso cuadruplicar la dosis diaria de mantenimiento y la gestión del presente cada dos días en lugar de duplicar la dosis diaria si se encuentra dificultad. Una vez que se controla de nuevo el paciente, se debe hacer un intento de reducir esta dosis a un mínimo. 5. Como se ha indicado anteriormente, ciertos corticosteroides, debido a su prolongado efecto supresor sobre la actividad adrenal, no se recomiendan para el tratamiento en días alternos (por ejemplo, dexametasona y betametasona). 6. La actividad máxima de la corteza suprarrenal es 02 a. m.-08 a. m., y es mínima entre las 4 pm y la medianoche. corticosteroides exógenos suprimen la actividad adrenocortical lo menos, cuando se administra en el momento de la actividad máxima (AM). 7. En el uso de ADT es importante, al igual que en todas las situaciones terapéuticas para individualizar y adaptar la terapia a cada paciente. El control completo de los síntomas no será posible en todos los pacientes. Una explicación de los beneficios de ADT ayudará al paciente a comprender y tolerar el posible recrudecimiento de los síntomas que pueden ocurrir en la última parte del día fuera de esteroides. Otra terapia sintomática puede ser añadido o aumentó en este momento si es necesario. 8. En el caso de un brote agudo del proceso de la enfermedad, puede ser necesario volver a un supresor total diaria dividida dosis de corticoides para el control. Una vez que se estableció de nuevo el control de la terapia en días alternos puede ser re instituido. 9. Aunque muchas de las características indeseables de la terapia con corticosteroides puede ser minimizado por ADT, como en cualquier situación terapéutica, el médico debe sopesar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio para cada paciente en el que se está considerando la terapia con corticoides. Deltasone tabletas están disponibles en los siguientes puntos fuertes y los tamaños de los envases: Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15 a 30 ° C (59 a 86 F). Referencias 1 Fekety R. Las infecciones asociadas con corticosteroides y terapia inmunosupresora. En: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Enfermedades infecciosas . Filadelfia: WBSaunders Company 1992: 1050-1. 2 Stuck AE, Minder CE, FJ Frey. El riesgo de complicaciones infecciosas en pacientes que toman glucocorticoides. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954-63. Precaución: La ley federal prohíbe la venta sin receta médica. The Upjohn Company Kalamazoo, MI 49001, EE. UU. Revisión de septiembre de 1995 810 342 017 691 015